В ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ СТУДЕНТОМ- 1 часть

КРУЖКОВЦЕМ ОДНОВРЕМЕННО ВЗЯТ МАТЕРИАЛ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ТОЩЕЙ И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ. КАКИЕ ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ О СТРОЕНИИ ЭТИХ ОРГАНОВ НАДО ЗНАТЬ, ЧТОБЫ РАЗЛИЧИТЬ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ. ОБСУДИТЕ СИТУАЦИЮ В ХОДЕ ОТВЕТОВ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Общий план строения стенки тонкой кишки

2) Тканевой состав слизистой оболочки тонкой кишки

3) Рельеф слизистой оболочки тонкой кишки. Основные структурно-функциональные единицы ее

4) Клеточный состав эпителиального пласта тонкой кишки

5) Особенности строения двенадцатиперстной и тощей кишки

НА КОНТРОЛЬНОМ ЗАНЯТИИ СТУДЕНТУ ДАН ПРЕПАРАТ АОРТЫ И ЗАДАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ. ОТВЕТЬТЕ НА НИХ И ВЫ

1) Происхождение сосудов

2) Общий план строения стенки сосудов

3) Классификация артерий

4) Особенности строения подэндотелиального слоя аорты

5) Особенности строения средней оболочки аорты, а также особенности общего строения всего сосуда

НА ЭКЗАМЕНЕ СТУДЕНТ НЕ СМОГ ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ АРТЕРИИ И ВЕНЫ МЫШЕЧНОГО ТИПА. ТОГДА ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ СИТУАЦИИ БЫЛИ ЗАДАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ. ОТВЕТЬТЕ И ВЫ НА НИХ

1)Источник развития кровеносных сосудов

2) Классификация сосудов

3) Общий план строения стенки артерии и вены

4) Классификация артерий

5) Отличие артерии и вены мышечного типа

30. ПРИ ПОДГОТОВКЕ СТУДЕНТОМ РЕФЕРАТА НА ТЕМУ «МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО» ИЗУЧАЛИСЬ

МИКРОФОТОГРАФИИ КАПИЛЛЯРОВ СКЕЛЕТНОЙ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ И ПЕЧЕНИ. В ПРОЦЕССЕ РАБОТЫ НАД РЕФЕРАТОМ БЫЛИ РАССМОТРЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ. ОТВЕТЬТЕ И ВЫ НА НИХ

1) Какие сосуды относятся к микроциркуляторному руслу

2) Что положено в основу классификации капилляров. Общий план строения капилляра. На чем основывается классификация трех типов капилляров

3) Что характерно для капилляров соматического типа и в каких органах они встречаются

4) Что характерно для фенестрированных капилляров и в каких органах они находятся

5) Что характерно для капилляров перфорированного синусоидного типа. В каких органах они находятся

БУДУЩЕМУ ВРАЧУ И, ОСОБЕННО, ГИНЕКОЛОГУ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИЮ ЯИЧНИКА. ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ СТУДЕНТУ НЕОБХОДИМО ОТВЕТИТЬ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ. ОТВЕТЬТЕ И ВЫ НА НИХ

1) Значение яичников

2) Общий план строения яичников

3) Чем образовано корковое вещество

4) Чем образовано мозговое вещество

5) Овогенез. Стадии овогенеза

ПРИ АНЕСТЕЗИИ, ИНЪЕКЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ, ПРОВЕДЕНИИ ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ В ПОЛОСТИ РТА ВРАЧУ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ НЕКОТОРЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ СТРОЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ, ОТВЕТЬТЕ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ПРИГОДЯТСЯ ДЛЯ ОВЛАДЕНИЯ ВАШЕЙ ПРОФЕССИЕЙ



1)Общий план строения слизистой оболочки ротовой полости

2) Типы слизистой оболочки ротовой полости

3) Общий план строения губы

4) Особенности слизистой оболочки губы и нижней поверхности языка

5) Особенности строения верхней поверхности языка

ЗЗ.У БОЛЬНОГО В КРОВИ ОБНАРУЖЕНО ПОВЫШЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ САХАРА И ДИАГНОСЦИРОВАНО ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. КАКИЕ СТРУКТУРЫ ЖЕЛЕЗЫ МОГУТ БЫТЬ ОТВЕТСТВЕННЫ ЗА ЭТО. ОБСУДИТЕ СИТУАЦИЮ В ХОДЕ ОТВЕТОВ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Источники развитие поджелудочной железы

2) К какому типу желез относится поджелудочная железа и общий план ее строения

3) Функциональное назначение и строение экзокринной части

4) Гистофизиология эндокринной части

5) С недостаточностью каких эндокриноцитов связано заболевание пациента

НА ДИАГНОСТИКУМЕ СТУДЕНТ НЕ СМОГ ОПРЕДЕЛИТЬ ПРЕПАРАТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ТОГДА ПРЕПОДАВАТЕЛЬ ПРЕДЛОЖИЛ ЕМУ ОТВЕТИТЬ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ. ОТВЕТЬТЕ И ВЫ НА НИХ

1)К какому типу желез относятся молочные железы по своему происхождению

2) Общий план строения молочной железы

3) Какие возрастные изменения можно отметить в ювенильной молочной железе и в зрелой неактивной молочной железе

4) Как регулируется деятельность функционирующей молочной железы

5) Особенности гистоструктуры лактирующей молочной железы

ЧТОБЫ СТУДЕНТ НА ЭКЗАМЕНЕ СМОГ ОТДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ПРЕПАРАТ ПИЩЕВОДА И ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЕМУ ПРЕДЛОЖИЛИ ОТВЕТИТЬ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Общий план микроскопического строения пищеварительной трубки



2) Строение слизистой оболочки пищеварительной трубки

3) Источники развития пищеварительной трубки

4) Особенности строения эпителиальной выстилки слизистой оболочки пищевода и ободочной кишки

5) Отличительные особенности строения пищевода и ободочной кишки

НА ДИАГНОСТИКУМЕ СТУДЕНТ НЕ СМОГ ОТЛИЧИТЬ ОКОЛОУШНУЮ ЖЕЛЕЗУ ОТ ПОДЧЕЛЮСТНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ПРЕПОДАВАТЕЛЬ ПРЕДЛОЖИЛ ОБДУМАТЬ ЭТУ СИТУАЦИЮ В ХОДЕ ОТВЕТОВ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1)Слюнные железы ротовой полости. Развитие слюнных желез. Источник развития слюнных желез

2) Общие принципы строения крупных слюнных желез

3) Характеристика слюнных желез по характеру вырабатываемого секрета

4) Функции слюнных желез. Состав слюны

5) Особенности строения околоушной и подчелюстной слюнных желез

РЕБЕНОК, ИГРАЯ, ПОЛУЧИЛ ССАДИНУ КОЖИ ПАЛЬЦА (ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ СЛОЕВ ЭПИДЕРМИСА). УЧИТЫВАЯ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОЖИ, ОБЪЯСНИТЕ, КАКИЕ СТРУКТУРЫ БУДУТ ПРИНИМАТЬ УЧАСТИЕ В ПРОЦЕССЕ РЕГЕНЕРАЦИИ. В ХОДЕ ОБЪЯСНЕНИЯ, ОТВЕТЬТЕ НА

СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Основные функции кожи

2) Состав кожи

3) Гиподерма. Источники развития. Строение

4) Дерма (собственно кожа). Источники развития. Слои дермы. Нервные окончания в дерме кожи (рецепторы кожи)

5) Эпидермис. Источники развития. Основные диффероны эпидермиса. Диффероны, принимающие участие в процессах ороговения кожи, ее регенерации

38.У ПОДОПЫТНОГО ЖИВОТНОГО УДАЛИЛИ ЭПИФИЗ. ЭТО ПРИВЕЛО К ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМУ ПОЛОВОМУ СОЗРЕВАНИЮ. ОБЪЯСНИТЕ ЯВЛЕНИЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИИ ОРГАНА В ХОДЕ ОТВЕТОВ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Источники развития эпифиза

2) Общий план строения эпифиза

3) Строение дольки органа

4) Возрастная инволюция эпифиза

5) Значение гормонов, выделяемых эпифизом. Зависимость деятельности органа от времени суток

ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ОТДЕЛОВ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ, СТУДЕНТУ БЫЛ ДАН ПРЕПАРАТ, НА КОТОРОМ ХОРОШО ВИДНЫ КОНЦЕВЫЕ ОТДЕЛЫ И ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ, А ОКРУЖАЮЩАЯ ИХ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ СОДЕРЖИТ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ГЛАДКИХ МИОЦИТОВ. ОПРЕДЕЛИТЕ ЭТОТ ОРГАН. В ХОДЕ ОБСУЖДЕНИЯ, ОТВЕТЬТЕ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Состав мужской половой системы

2) Источник развития предстательной железы

3) План строения железы. Клеточный состав концевых отделов

4) Структура концевых отделов и выводных протоков

5) Функции железы. Возрастные изменения

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ СВЯЗАНЫ С БЫСТРЫМ РАЗРУШЕНИЕМ КОСТНОЙ ТКАНИ. МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ СВЯЗАНО С НАРУШЕНИЕМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. В ХОДЕ ОБСУЖДЕНИЯ ОТВЕТЬТЕ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Место паращитовидной железы в классификации эндокринных желез

2) Источник развития железы

3) План строения железы

4) Клеточный состав паращитовидной железы

5) Значение железы. Взаимодействие с другими органами эндокринной системы

41.СТУДЕНТУ НА ЗАНЯТИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ) БЫЛИ ПРЕДЛОЖЕНЫ ДВА ПРЕПАРАТА: МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И МОЧЕТОЧНИКА. НА ОДНОМ В МЫШЕЧНОЙ ОБОЛОЧКЕ БЫЛИ ВИДНЫ ДВА СЛОЯ, НА ДРУГОМ - ТРИ СЛОЯ И ВМЕСТО АДВЕНТИЦИАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ (У ПЕРВОГО ПРЕПАРАТА) ИМЕЕТСЯ СЕРОЗНАЯ. ОПРЕДЕЛИТЕ И ВЫ, К КАКИМ ОТДЕЛАМ ОТНОСЯТСЯ ОБА ПРЕПАРАТА. В ХОДЕ ОБЪЯСНЕНИЯ ОТВЕТЬТЕ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Состав мочевыводящих путей

2) Оболочки мочевыводящих путей

3) Тканевой состав слизистой оболочки

4) Мышечная оболочка, ее особенности в различных отделах

5) Сходство и различие отдельных отделов мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеточника)

42.СТУДЕНТУ ДЛЯ СООБЩЕНИЯ НА ЗАНЯТИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ БЫЛА ПРЕДЛОЖЕНА ТЕМА «ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ НЕРВ». В ХОДЕ ДОКЛАДА БЫЛИ ОБСУЖДЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ. ОТВЕТЬТЕ И ВЫ НА НИХ

1) Что такое периферический нерв и нервное волокно

2) Оболочки нерва. Эндоневрий

3) Периневрий

4) Эпиневрий

5) Источники регенерации нервных волокон периферического нерва

ИЗВЕСТНО, ЧТО У ЧЕЛОВЕКА ПОСТОЯННО ПРОИСХОДИТ РОСТ И ОБНОВЛЕНИЕ ВОЛОС. С КАКИМИ СТРУКТУРАМИ ЭТО СВЯЗАНО. В ХОДЕ ОБЪЯСНЕНИЯ, РАСКРОЙТЕ СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1)Производные кожи. Что такое волос

2) Состав волоса. Корковое и мозговое вещество

3) Части волоса. Корень, стержень волоса. Структуры, их формирующие

4) Волосяной фолликул, его составляющие

5) Структуры, обеспечивающие рост, восстановление волос и их трофику

ИЗВЕСТНО, ЧТО ЖЕЛЧЬ, СОДЕРЖАЩАЯСЯ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ИМЕЕТ БОЛЕЕ ТЕМНУЮ ОКРАСКУ. ОБЪЯСНИТЕ ПРИЧИНУ ЭТОГО ЯВЛЕНИЯ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ СТРОЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В ХОДЕ ОТВЕТОВ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1) Значение желчного пузыря

2) Источники развития

3) Строение стенки

4) Особенности строения мышечной оболочки

5) Рельеф слизистой оболочки. Состав слизистой оболочки


ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ЧАСТНОЙ ГИСТОЛОГИИ

1.1. Надпочечники - парные периферические эндокринные железы, относящиеся к надпочечниково-адреналовой системе. Снаружи покрыты соединительнотканной капсулой, от нее в орган отходят тонкие перегородки с сосудами и нервами. Под капсулой по периферии органа располагается корковое вещество, а в центре - мозговое вещество

1.2. Капсула, соединительнотканные прослойки, сосуды имеют мезенхимное происхождение. Нервные структуры - из нейроэктодермы. Паренхима коркового вещества развивается из целомического эпителия, а мозгового вещества - из общего зачатка симпатических ганглиев, из нервного гребня

1.3. Эпителиальные тяжи разной ориентации соответственно формируют три зоны коркового вещества: клубочковую - наружную, пучковую (самую широкую) и сетчатую - на границе с мозговым веществом. Эндокринные клетки всех трех зон вырабатывают стероидные гормоны, поэтому содержат хорошо развитую агранулярную сеть, митохондрии с трубчатыми, пластинчатыми кристами и много липидов, особенно в пучковой зоне, из-за чего клетки этой зоны вакуолизированы и называются спонгиоцитами. Клетки клубочковой зоны под влиянием ангиотензина, АКТГ гипофиза и гормона эпифиза вырабатывают минералокортикоиды (альдостерон), влияющие на водно-солевой обмен, на уровень электролитов в крови, усиливают воспалительные процессы. Пучковая зона синтезирует глюкокортикоиды (кортизол), воздействующие на все виды обмена, особенно на углеводный, что важно при стрессовых ситуациях, способствуя энергетическому обеспечению за счет образования веществ, богатых энергией. Также глюкокортикоиды угнетают воспалительные процессы и влияют на иммунитет. Регулирует функционирование этой зоны АКТГ гипофиза. Сетчатая зона коры вырабатывает под влиянием АКТГ гипофиза половые стероидные гормоны типа андрогенов. В сетчатой зоне особенно хорошо заметны в петлях между переплетающимися тяжами эпителиальных клеток капилляры (фенестрированного типа).

1.4. Мозговое вещество содержит крупные хромаффинные клетки, вырабатывающие катехоламины, светлые А - секретируют адреналин и темные Н - норадреналин. Клетки располагаются группами, тяжами вокруг многочисленных венозных синусоидальных капилляров. Секреция катехоламинов стимулируется глюкокортикоидами и оказывает большое влияние при развитии адаптационного синдрома. Катехоламины влияют на гладкие миопиты сосудов, бронхов, органов пищеварительной трубки, на сокращение кардиомиоцитов, на К/Д, на углеводный обмен, на липидный обмен.

1.5. В стрессовых ситуациях происходит совместное участие коры надпочечника и мозгового вещества, разных по происхождению, регуляции и функционированию. Этот эффект объясняется особенностями кровоснабжения надпочечников. Кровь из коры надпочечников, богатая кортикостероидами (глюкокортикоидами) поступает в мозговое вещество, стимулируя выработку катехоламинов. Оттекающая из мозгового вещества кровь обеспечивает поступление в общую циркуляцию и кортикостероидов и катехоламинов.

2.1. Зачаток щитовидной железы появляется на 3-4-ой неделе эмбриогенеза человека как эпителиальное выпячивание передней стенки глотки в виде эпителиального тяжа между 1-ой и 2-ой парами жаберных карманов. На уровне 3 и 4 пар жаберных карманов тяж раздваивается на зачатки правой и левой долек железы. Из разросшихся эпителиальных тяжей формируются фолликулы с тироцитами. Между фолликулами врастает мезенхима с кровеносными сосудами. Из нейроэктодермы возникают нервные приборы. Парафолликулярные клетки у человека и млекопитающихся развиваются из нейробластов.

светло окрашенные, округлой или угловатой формы парафолликулярные клетки. Парафолликулярные клетки не поглощают йод. Интрафолликулярные парафолликулярные клетки не имеют сообщения с полостью фолликула. Парафолликулярные клетки вырабатывают белковые гормоны - кальцитонин и соматостатин, а также нейрамины (норадреналин и серотонин). Клетки имеют осмиофильные и аргирофильные гранулы. Гранулы клеток, вырабатывающих кальцитонин, мелкие, осмиофильные. Деятельность парафолликулярных клеток не регулируется гормонами гипофиза, в отличие от тироцитов. При помощи меченых антител к кальцитонину на гистопрепарате щитовидной железы выявляются эти парафолликулярные клетки.

4.1. Гипофиз состоит из аденогипофиза - передней, средней долей и нейрогипофиза - задней доли и туберальной части.

4.2. Аденогипофиз развивается из эктодермального эпителиального кармана крыши роговой полости, а нейрогипофиз из выпячивания промежуточною пузыря зачатка головного мозга, образующего воронку третьего желудочка. Из нейроглии дистального конца воронки и формируется задняя доля гипофиза, а проксимальный отдел воронки превращается в гипофизарную ножку, связывающую гипофиз с гипоталамусом в единую гипоталамо-гипофизарную систему.

4.3. Задняя доля образована нейроглиальными клетками отростчатой формы - питуицитами, а также нервными волокнами - отростками (аксонами) нейросекреторных клеток (супраоптического и паравентрикулярных ядер гипоталамуса). Они идут в заднюю долю по гипоталамо-гипофизарному тракту. Расширенные терминали этих аксонов, называемые накопительными тельцами Херинга, при контакте с многочисленными капиллярами задней доли выделяют в кровь антидиуретический гормон (АДГ) или вазопрессин и окситоцин, синтезированные выше указанными нейросекреториыми клетками гипоталамуса. Таким образом, задняя доля не вырабатывает, а лишь накапливает гипоталамические гормоны. Поэтому заднюю долю гипофиза называют нсйрогемальным органом. Вазопрессин (АДГ) приводит к повышению артериального давления, влияя на сокращение гладких миоцитов артериол, а также способствует обратному всасыванию воды в кровь из отфильтрованной мочи в канальцах почки. С нарушением секреции АДГ связан несахарный диабет - заболевание, характеризующееся усилением выделения жидкости с мочой и потреблением большого количества воды. Окситоцин влияет на сокращение гладких миоцитов матки при родах и на выделение молока, вызывая сокращение миоэпителиальных клеток молочных желез.

4.4. Передняя доля гипофиза - самая крупная доля гипофиза. Она представлена тяжами, скоплениями эпителиальных эндокринных клеток - аденоцитов, расположенных вокруг расширенных кровеносных синусоидных капилляров. Среди клеток различают хромофобные (50 - 60%), их цитоплазма слабо окрашивается, и хромофильные. Последние по окраске секреторных гранул подразделяются на более крупные базофильные (4 - 10%) и ацидофльные (40%) клетки. Назофильные клетки трех видов: гонадотропоциты с макулой - сильно развитым комплексом Гольджи в центре клетки и эксцентрично расположенным ядром. Эти клетки вырабатывают гонадотропины: фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) и лютенизирующий гормон (лютропин). Они влияют на половые железы. Вторая разновидность тиротропоцитов характеризуется угловатой формой, очень мелкими гранулами и отсутствием макулы. В них меньше гликопротеидов, чем в гонадотропоцитах. Эти клетки вырабатывают тиротропин, стимулирующий деятельность фолликулярных клеток щитовидной железы. К базофильным клеткам относят и кортикотропоциты, вырабатывающие АКТГ, стимулирующий клетки коры надпочечников. Ацидофильные клетки с крупными гранулами и хорошо развитыми органеллами, подразделяются на два типа: лактотропоциты, вырабатывающие пролактин или лактотропный гормон (ЛТГ), стимулирующий лактацию, а также соматотропоциты, вырабатывающие гормон роста или соматотропный гормон (СТГ). Задержка роста у детей может быть связана с недостаточной выработкой гормона роста соматотропоцитами. Что касается хромофобных клеток, то среди них есть камбиальные клетки, а также хромофильные клетки, выделившие гранулы. Промежуточная доля - самая маленькая доля гипофиза. Она состоит из хромофобных и базофильных клеток. Гормоны этой доли: мелоноцитостимулирующий МСГ (стимулируют меланоциты) и липотропный гормон ЛТГ (активирует обмен жиров).

Туберальная часть охватывает гипофизарную ножку. Эта часть представлена скоплениями хромофобных и хромофильных клеток. 4.5. Выделение тройных гормонов передней доли гипофиза регулируется либерииами (стимулируют) и статинами (угнетают). Они вырабатываются нейросекреторными клетками мелкоклеточных аркуатного и вентромедиального ядер гипоталамуса. Аксоны указанных нейросекреторных клеток заканчиваются в срединном возвышении гипоталамуса на первичной капиллярной сети и отдают либерины и статины в кровь этих капилляров. Далее капилляры собираются в воротные сосуды, которые по гииофизарной ножке достигают передней доли гипофиза и распадаются на вторичную капиллярную сеть. Таким образом, либерины и статины попадают по системе кровеносных сосудов в аденогипофиз, влияя на выработку тронных гормонов.

5.1. В стенке сердца три оболочки: внутренняя - эндокард, средняя - миокард и наружная -эпикард.

5.2. Сердце закладывается на третьей неделе эмбриогенеза человека. Миокард и эпикард развиваются из миоэпикардиальных пластинок (висцеральные листки силанхнотома мезодермы), эндокард - из парных скоплений мезенхимных клеток, образующих трубки, при слиянии которых и формируется внутренняя оболочка сердца.

5.3. Эпикард - это висцеральный листок перикарда, образован соединительнотканной пластинкой с кровеносными сосудами и нервными элементами, покрытой мезотелием.

5.4.Миокард состоит из кардиомиоцитов (структурные единицы сердечной поперечнополосатой мышечной ткани). Различают три типа кардиомиоцитов: сократительные (рабочие), проводящие (формирующие проводящую систему сердца), секреторные, расположенные в правом предсердии и вырабатывающие гормональные факторы. Среди них натрийуретический фактор, участвующий в регуляции объема жидкости, уровня артериального давления и электролитного состава в организме. Рабочие кардиомиоциты содержат большое количество сократительных нитей - миофибрилл и соединяются между собой конец в конец путем вставочных дисков (десмосомы, промежуточные контакты, щелевидные контакты), формируя мышечные «волокна», анастомозирующие за счет боковых связей кардиомиоцитов. В результате образуется функциональный синцитий, обеспечивающий одновременное сокращение рабочих кардиомиоцитов как единой мышцы.

5.5.Эндокард изнутри выстилает камеры сердца, папиллярные мышцы и клапаны сердца и контактирует с кровью, как и в кровеносных сосудах. Последние и эндокард имеют одинаковое мезенхимное происхождение. Контакт с кровью и мезенхимное происхождение сосудов и эндокарда отражается на сходстве их структуры. Трем оболочкам сосуда соответствует четыре слоя эндокарда, имеющих такой же тканевой состав как в стенке сосуда. Слои эндокарда: 1 -внутренний - эндотелиальный - пласт клеток, лежащих на базальной мембране, непосредственно контактирующих с кровью, как и в кровеносных сосудах.

2 - подэндотелиальный - рыхлая неоформленная соединительная ткань. В ней имеются

малодифференцированные клетки.

3 - мышечно-эластический слой представлен гладкими миоцитами и эластическими волокнами

4 - наружный соединительнотканный слой на границе с миокардом. Только в его рыхлой неоформленной соединительной ткани имеются кровеносные сосуды. Питание эндокарда в основном осуществляется путем диффузии из крови, находящейся в камерах сердца. Это так же характерно для кровеносных сосудов.

6.1. В дыхательной системе различают: а) воздухоносные пути - носовая полость, носоглотка, гортань, внелегочные бронхи, а также легочные бронхи, включая терминальные бронхиолы. Воздухоносные пути проводят, очищают, согревают и увлажняют воздух; б) респираторные отделы - ацинусы - системы легочных пузырьков - альвеол, в которых осуществляется газообмен.

6.2. Воздухоносные пути имеют стенку, в которой различают четыре оболочки (па примере трахеи): внутреннюю - слизистую оболочку с многорядным мерцательным эпителием, собственной пластинкой слизистой оболочки с рыхлой соединительной тканью с эластическими волокнами и мышечной пластинкой слизистой оболочки с гладкими миоцитами (отсутствует в трахее). Затем следует подслизистая основа, в рыхлой соединительной ткани которой располагаются сложные разветвленные смешанные железы. Третья оболочка - фиброзно-хрящевая. В трахеи она представлена 16-20 хрящевыми кольцами, не замкнутыми на задней стенке органа. Концы хрящевых колец соединяются пучками плотной соединительной ткани с гладкими миоцитами. Наружная оболочка - адвентициальная. Она состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами и нервами и соединяет трахею с соседними органами.

6.3. По мере уменьшения качибра воздухоносных путей изменяется структура вышеуказанных оболочек, вплоть до исчезновения некоторых из них. По мере уменьшения калибра бронхов в слизистой оболочке уменьшается высота мерцательного эпителия до однослойного кубического мерцательного в терминальных бронхиолах. Количество бокаловидных клеток в эпителии также уменьшается, и в терминальных бронхиолах их нет. В собственной пластинке увеличивается количество эластических волокон. Пучки гладких миоцитов становятся более мощными и достигают максимума в малых бронхах. Количество желез снижается, и их совсем нет в мелких бронхах, исчезает подслизистая основа. Что касается волокнисто-хрящевой оболочки, то представительство хряща постепенно уменьшается и совсем исчезает эта оболочка в малом бронхе.

6.4. В крупных и средних бронхах различают все четыре оболочки. В слизистой оболочке крупного бронха, в отличие от трахеи, появляется третья пластинка - мышечная пластинка. Образуются складки за счет сокращения ее гладких миоцитов. В фиброзно-хрящевой оболочке вместо колец - крупные хрящевые пластины. В бронхах среднего калибра снижается высота мерцательного эпителия и содержание бокаловидных клеток в слизистой оболочке. Мышечная пластинка слизистой оболочки содержит более крупные пучки гладких миоцитов. Железы в подслизистой располагаются реже. В фиброзно-хрящевой оболочке хрящ располагается в виде отростков.

6.5. В малом бронхе различают только две оболочки: слизистую и адвентициальную. В слизистой оболочке различают двурядный мерцательный эпителий с единичными бокаловидными клетками, собственную пластинку слизистой оболочки и мышечную пластинку с мощным развитием циркулярных пучков гладких миоцитов. При бронхиальной астме суживается просвет именно этих бронхов, так как спазм сильно развитой мышечной пластинки слизистой оболочки не встречает препятствия из-за отсутствия жесткого каркаса (отсутствие хряща). Повреждение эпителия при бронхиальной астме способствует спазму.

7.1. Спинномозговые (спинальные) ганглии расположены по ходу задних корешков спинного мозга.

7.2. Источником развития ганглия является нервный гребень.

7.3. Ганглий с поверхности покрыт капсулой из плотной соединительной ткани. От нее внутрь проходят тонкие соединительнотканные прослойки с сосудами. По периферии ганглия в виде скоплений расположены псевдоуниполярные чувствительные нейроны округлой формы, окруженные олигодендроглией - мантийными клетками сателлитами со светлыми крупными ядрами. Поверх них располагается соединительнотканная капсула. Ядра ее клеток темные, уплощенные.

7.4. Дендриты нейронов идут в составе спинномозговых нервов и заканчиваются чувствительными нервными окончаниями. Аксоны нейронов образуют дорзальные корешки спинного мозга и несут чувствительные импульсы в спинной или головной мозг к вставочным нейронам.

7.5. Нейроны спиномозговых ганглиев являются первыми чувствительными (афферентными) нейронами большинства рефлекторных дуг. При нарушении целостности дорзального корешка спинного мозга повреждаются аксоны псевдоуниполярных чувствительных нейронов и нарушается передача с чувствительного нейрона на ассоциативный, или реже на двигательный.

8.1. Спинной мозг как туловищный отдел ЦНС развивается из туловищного отдела нервной трубки.

8.2. Спинной мозг расположен в позвоночном канале, состоит из двух симметричных половинок и имеет сегментарное строение. С каждым сегментом связана пара передних и пара задних корешков. В центральной части спинного мозга располагается серое вещество. В нем сходные по строению и функции нейроны, образуют скопления - ядра. Выступы серого вещества называются рогами. На самом деле они представляют собой столбы, идущие вдоль спинного мозга. Периферическая часть мозга занята более светлым, белым веществом, В нем, разделенном рогами серого вещества на задние, боковые и передние канатики, располагаются на нейроглиальной основе нервные волокна проводящие пути.

8.3. Все нейроны спинного мозга мультиполярные, в дуге занимают места вставочных, ассоциативных нейронов, кроме двигательных нейронов передних рогов. По локализации аксонов нейроны спинного мозга подразделяются на три вида: корешковые, внутренние и пучковые. Аксоны корешковых нейронов образуют передние корешки. У внутренних нейронов отростки заканчиваются в пределах серого вещества спинного мозга. Аксоны пучковых нейронов образуют обособленные пучки в составе проводящих путей белого вещества спинного мозга.

8.4. Ядра задних рогов образованы мелкими и средними по размерам мультиполярными вставочными пучковыми нейронами. На них оканчиваются аксоны псевдоуниполярных чувствительных клеток спинномозговых ганглиев, а также волокна нисходящих путей из выше лежащих центров. В боковых рогах (латеральное ядро) - вставочные корешковые нейроны симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы, их аксоны, образуют преганглионарные волокна, направляющиеся в составе передних корешков к периферическим вегетативным ганглиям.

8.5. Передние рога содержат мультиполярные корешковые двигательные нейроны, образующие двигательные окончания на скелетных мышечных волокнах. Различают крупные альфа-мотонейроны и мелкие гамма-мотонейроны. Аксоны крупных и мелких мотонейронов покидают спинной мозг в составе передних корешков и далее идут в составе смешанных нервов. Заканчиваются аксоны альфа-мотонейронов на соматических мышечных волокнах моторными бляшками - аксо-мышечными синапсами. Аксоны гамма-мотонейронов образуют окончания на интрафузальных волокнах нервно-мышечных веретен. В передних рогах выражена медиальная и латеральная группа мотонейронов. Медиальная группа имеется на всем протяжении мозга, иннервируя скелетную мышечную ткань туловища. Латеральная группа мотонейронов образует два скопления: переднее - в области шейного утолщения, иннервирующее соматические мышечные волокна верхних конечностей, и заднее - в области поясничного утолщения, мотонейроны которого иннервируют скелетные мышечные волокна нижних конечностей. Если вирус полиомиелита поразил эти ядра, то наблюдается атрофия мыши нижних конечностей.

9.1.Зачаток щитовидной железы появляется на 3-4-ой неделе эмбриогенеза человека как эпителиальное выпячивание передней стенки глотки в виде эпителиального тяжа между 1-ой и 2-ой парами жаберных карманов. На уровне 3 и 4 пар жаберных карманов тяж раздваивается на зачатки правых и левых долек железы. Из разросшихся эпителиальных тяжей формируются фолликулы с тиропитами. Между фолликулами врастает мезенхима с кровеносными сосудами. Из нейроэктодермы возникают нервные приборы. Парафолликулярные клетки у человека и млекопитающихся развиваются из нейробластов.

9.2. В щитовидной железе имеются два типа эндокринных клеток, разных по происхождению и вырабатываемым гормонам. Фолликулярные эндокриноциты - тироциты вырабатывают йодсодержащие гормоны (тетрайодтиронин - тироксин и трийодтиронин), влияющие на основной обмен. Парафолликулярные клетки продуцируют кальцитонин, снижающий уровень кальция в крови и вместе с паратгормоном паращитовидных желез, повышающим кальций в крови, регулируют гомеостаз кальция в организме.

9.3. С поверхности щитовидная железа покрыта соединительнотканной капсулой, прослойки которой (с сосудами и нервами) делят орган на дольки.

9.4. В дольках располагаются фолликулы, окруженные соединительнотканными прослойками с капиллярной сетью. Между фолликулами расположены межфолликулярные островки.

9.5.Фолликулы являются структурно-функциональными единицами железы. Они имеют округлую форму. Внутри фолликула полость. В ней накапливается коллоид, состоящий из тироглобулина, содержащего в неактивной форме йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Это секреторный продукт эндокринных эпителиальных клеток - тироцитов. Продукция йодсодержащих гормонов регулируется тиротропином - гормоном передней доли гипофиза. Тироциты в виде однослойного кубического эпителия (при нормофункции) расположены на базальной мембране и образуют стенку фолликула. В тироциты из крови поступают для синтеза йодсодержащих гормонов аминокислоты, углеводы, ионы, вода, йодиды. Тироциты имеют хорошо развитые органеллы. особенно те, которые участвуют в белковом синтезе. Гистологическими факторами, подтверждающими гипофункцию щитовидной железы, являются крупные фолликулы, растянутые коллоидом плотной консистенции без вакуолей. Тироциты становятся уплощенными.


3053424371950458.html
3053502451646775.html
    PR.RU™